首页 > 资讯中心 > 机构转让信息 > 轻松掌握药物联用禁忌:以布洛芬为例

轻松掌握药物联用禁忌:以布洛芬为例

时间:2022-12-19 15:08

临床药物治疗往往是多种药物合用,药物间通过影响吸收、分布、排泄和代谢等环节而改变药代动力学行为,进而引起药物相互作用。


不恰当的药物相互作用会降低药物疗效或增加药物不良反应,或者导致严重不良反应事件,甚至危及患者的生命。联合用药的种类越多,发生药物相互作用的风险也越高,需要引起临床的高度重视。

布洛芬是临床上常用的非甾体抗炎药,用于解热和镇痛治疗。作为近期比较热门的药物,布洛芬可能与其它药物一起联用,那么我们如何快速掌握布洛芬有哪些联用禁忌呢?


一、与阿司匹林合用

阿司匹林与布洛芬合用,可增加胃肠毒性(如溃疡、出血),并可干扰低剂量阿司匹林对血小板的不可逆抑制作用而影响阿司匹林预防心血管事件的效应,还可显著降低布洛芬血清水平

2015 年 FDA 曾发布警示:在使用非甾体抗炎药(NSAIDs)的最初数周内,就存在心脏病发作或脑卒中的风险,这两种风险均可导致死亡。使用时间越长,风险越大;剂量越高,风险也越大。

处理措施:应避免合用。在给予阿司匹林速释制剂前至少 8 小时或 30 分钟后使用布洛芬可能减轻对阿司匹林不可逆抑制血小板的影响[1]


二、与噻嗪类利尿剂合用

与美托拉宗、苄氟噻嗪、苯噻嗪、氯噻酮、氯帕胺、强速尿灵等利尿剂合用时可能产生危及生命的风险。

噻嗪类利尿剂与布洛芬合用会导致利尿剂的降血压和利尿效果降低。研究显示,非甾体类抗炎药与噻嗪类利尿剂合用时,利尿剂的促尿钠排泄作用降低[2]

此外,利尿剂也会加剧非甾体抗炎药的肾毒性。两药合用期间加用 ACE 抑制剂会进一步增加肾损害的风险,特别是老年人。合用时密切监测,根据需要增加利尿剂的药量。

处理措施:谨慎合用;监测肾功能;监测血压。


三、与口服抗凝剂合用

与华法林、醋硝香豆素等口服抗凝剂合用增加胃肠道出血的风险。

回顾性研究显示,合用这两类药物的患者胃肠道出血的风险明显增加。也有病例报告显示,合用非甾体类抗炎药时,口服抗凝剂的作用增强。合用时,增加出/凝血参数的检测频率,注意胃肠道出血的迹象和症状[3]

处理措施: 合用时要极为谨慎;监测药物毒性症状。


四、与糖皮质激素合用

不宜与布洛芬合用的糖皮质激素类药物有:地塞米松、可的松、醋酸可的松、醋酸醋酸甲泼尼松、倍氯米松。

糖皮质激素与非甾体类抗炎药合用时,胃肠道溃疡和/或出血的风险明显增加。合用时,监测患者,注意胃肠道副作用的症状。可加用胃粘膜保护剂,特别是老年人。

处理措施:谨慎合用;监测药物毒性症状。


五、与氨基糖苷类药物合用

不宜与布洛芬合用的氨基糖苷类抗菌素:阿米卡星、链霉素、卡那霉素。

非甾体抗炎药可能通过降低肾小球滤过率增加氨基糖苷类的血浆浓度。联合用药期间,监测氨基糖苷类的血浆浓度和氨基糖苷类药物中毒的表现(如肾毒性)。开始或终止或调整合用的非甾体抗炎药剂量时,相应调整氨基糖苷类的剂量[4]

处理措施:监测血药浓度;监测药物毒性症状;合用时要极为谨慎。


六、与奎诺酮类药物合用

不易于布洛芬合用的喹诺酮类抗菌药:莫西沙星

非甾体抗炎药与喹诺酮类药物合用增加发生中枢神经系统刺激和惊厥的风险。其原因可能是喹诺酮类药物和非甾体抗炎药同时抑制 γ -氨基丁酸(抑制性神经递质)与受体的结合。

据报道,合用依诺沙星与芬布芬的患者惊厥的发生率较高。二者避免合用。有关其它喹诺酮类药物与非甾体抗炎药合用发生不良反应的报告罕见。稳妥起见,应密切监测中枢神经系统副反应,如癫痫、震颤。对于癫痫患者,尽可能不要联合应用这两类药物[5]


信息来源于网络,如有侵权,请联系我们,及时删除,如有变更请以原发布者为准。

上一篇:四川省泸州市龙马潭区卫生健康局关于泸州市龙马潭区2022年公开考核招聘15医务人员的公告

下一篇:你以为双眼皮割坏了,原来你少了这一步!

注册/登录获取更多内容

获取验证码
城市招聘
热门职位
推荐企业
最新资讯
公招信息
【城中曲培牙科部】发布,招聘口腔医生劳动仲裁拖延时间不给立案怎么办【城中爱雅士牙科(个体工商户)】发布,招聘口腔医生、口腔医生主动辞职如何取得失业金【城中嘉洁牙科】发布,招聘口腔医生劳动仲裁申请法律援助要钱吗【昌都得佑医院有限责任公司】发布,招聘中医针灸/推拿师、普通内科【泸县康民诊所有限公司】发布,招聘普通内科、药剂科劳动仲裁申请双倍工资赔偿怎么算【日喀则市吉彩拉章综合医院有限公司】发布,招聘普通内科、药剂科、康复科劳动仲裁多长时间内可以申请撤销【普兰县为民诊所】发布,招聘护士/护理、中西医结合【米林县卧龙镇豫康诊所】发布,招聘护士/护理、护士/护理、护士/护理【江孜博恩牙科诊所(个体工商户)】发布,招聘护士/护理不发工资走劳动仲裁要多久劳动仲裁到上诉多长时间结案【山南市乃东区松鼠口腔诊所(个体工商户)】发布,招聘口腔医生、护士/护理【林芝市瑞康医院有限公司】发布,招聘医疗后勤-其它、药剂科、影像医学科劳动仲裁输了要赔钱吗【和康诊所】发布,招聘中医科医生、普通内科劳动仲裁最晚什么时候开庭【察隅蜀州康复诊所】发布,招聘普通内科、护士/护理不签合同劳动仲裁赔偿标准如何计算【城北田亚辉口腔诊所】发布,招聘总经理/执行院长、口腔咨询师/专家助理、口腔医生【拉萨城中开锋牙科】发布,招聘口腔医生、口腔医生解除劳动合同还可以仲裁吗【西藏贡培门诊有限公司】发布,招聘护士/护理、口腔医生【城西丁富林牙科诊所】发布,招聘口腔医生、护士/护理、口腔医生劳动争议追诉时效规定是多久劳动争议解决途径包括什么
天津市疾病预防控制中心(天津市预防医学科学院)2025年度公开招聘方案天津市安定医院2025年度公开招聘方案四川大学华西三亚医院(三亚市人民医院)2024年11月公开招聘51名工作人员公告(1号)吉林大学第一医院后勤工作部2024年11月招聘1名文员启事清华大学玉泉医院(清华大学中西医结合医院)2024年招聘应届生公告长沙市中医康复医院2024年11月招聘10名编外合同制人员简章(第二批)西安市莲湖区西关社区卫生服务中心2024年招聘2名医师公告北京市海淀区妇幼保健院2024年招聘学科带头人和业务骨干公告吉林大学第一医院皮肤科2024年11月招聘1名录入员启事江西省武宁县总医院人民医院院区2024年11月招聘17名编外聘用人员公告柳州市柳东卫生院2024年公开招聘2名“乡聘村用”乡村医生简章天津市第一中心医院2025年度公开招聘方案(高学历高层次及儿科人才)广西玉林市退役军人医院2024年11月招聘6名编外工作人员公告四川省内江市市中区口腔医院2024年11月招聘2名编外专业技术人员的公告天津市第四中心医院2024年公开招聘工作人员公告四川省珙县各机关事业单位2024年11月公开招聘派遣工作人员公告重庆市渝北区事业单位2024年11月公开招聘36名工作人员公告长沙市岳麓区雨敞坪镇卫生院2024年11月招聘财务人员浙江省兰溪市卫健系统2024年引进11名人才公告(第三批)湖北省宜昌市第三人民医院2024年度招聘4名急紧缺专业技术人员公告宁波市镇海区急救中心2024年招聘编外工作人员公告辽宁省建昌县部分事业单位2024年11月面向县内公开遴选工作人员公告广东省潮州市潮安区卫生健康系统参加广东医科大学2025届高校毕业生供需见面会(医学、药学、卫生类专场)招聘50名卫生技术人才公告黑龙江中医药大学附属第二医院2024年11月公开招聘3名工作人员公告吉林省东丰县卫生系统事业单位2024年招聘30名工作人员公告甘肃省成县城关镇卫生院2024年公开招聘2名村卫生室负责人公告广州医科大学附属肿瘤医院2024年招聘1名编外岗位人员公告四川省攀枝花市东区政府办基层医疗机构关于2024年11月招聘卫生专业技术人员的公告四川省安岳县2024年度走进高校引进69名急需紧缺专业人才公告首都医科大学附属北京同仁医院门头沟医院2024年11月招聘输血和检验技术人员公告
展开
客服
小程序
公众号
工具箱

专业

深耕医疗行业9年

精准

海量医疗行业人才

便捷

求职顾问一对一服务
登录/注册 密码登录
+86
获取验证码
我已阅读并同意《用户服务协议》