微小切口白内障适用人群与禁忌人群

适用人群：

1、高度近视并发白内障，眼底病变不重者。 2、青光眼手术后并发白内障，视功能无损害者。 3、色素膜炎并发白内障，炎症消退在三个月以上者。 4、糖尿病并发白内障，血糖能控制接近正常者。 5、外伤性白内障，无晶体脱位者。 6、白内障合并青光眼，眼压能控制可以联合手术者。 7、成熟期或未成熟期的老年白内障，视力在0.4以下。 8、先天性白内障。

禁忌人群：

1、晶体脱位或半脱位白内障。2、角膜部分浑浊、内皮病变、瞳孔不能充分散大、浅前房、小眼球等。3、眼部有严重感染、炎症者。4、某些全身疾患未得到有效控制，如充血性心力衰竭、肺结核活动期、肺感染或哮喘、严重糖尿病不能控制血糖等。5、心理障碍或精神异常者。6、想法不切实际，对手术效果过分迷信者。7、术前常规检查存在明显异常情况者。8、处于月经期、哺乳期、妊娠期的女性。

概述：

微小切口白内障是指白内障手术切口，从标准的3.2mm缩小至2.0mm或以下，并产生与之相适应的跟进技术（主要为超声、激光等），也有称之为微创手术者。微创白内障手术，是对白内障手术微创伤性的总体概括，而微小切口只是一个方面。理论上来讲，微小切口白内障的手术效果可以长期维持。微小切口白内障的手术创口小，术后恢复时间短，手术更加方便。但该技术目前还没有传统小切口手术成熟、完善，在我国尚未得到十分广泛的普及。建议患者到正规的医疗机构就医咨询。科室分类：眼科

解剖部位：头部-眼

麻醉方式：局部麻醉

体位：仰卧位

疼痛感：轻度疼痛

治疗周期：单次

效果持续：长期

参考价格：暂无参考价格

恢复时间：术后恢复时间根据具体情况有所差异

技术/手术风险：

1、切口灼伤由于裸露的超声乳化针头直接接触角膜切口，高额振动的针头继续产生的热量可能会造成角膜切口灼伤。严重者还可伴有角膜内皮损伤和虹膜损伤。2、角膜水肿是术后最常见的并发症，一般发生于术后1~7天，严重者可持续数周。其原因是由于术中晶体碎片或眼内操作直接损伤了角膜内皮或超声能量过大、时间过长等。处理方法主要是局部应用激素，球结膜注射或滴眼，一般可恢复。3、后发性白内障部分患者术后可出现后发性白内障。术中应尽量彻底清除皮质，并进行前囊膜周边部和赤道部抛光，尽可能减少残留的晶状体上皮细胞。植入人工晶状体时应选择生物相容性好的人工晶状体材料。婴幼儿患者在术中可采用后囊膜连续环形撕囊联合前段玻璃体切除的方法避免术后的后囊膜混浊。术后局部点用肾上腺皮质激素可部分抑制细胞的过度增殖。

术后护理：

1、术后清洁术后患者应保持眼部清洁、干燥，洗漱时尽量避免沾水，避免揉搓术眼；术后眼部禁止使用化妆品。2、外出防护外出需戴防风尘及紫外线眼镜，防止沙子、异物等进入眼睛；注意保暖，防治感冒。3、用眼注意注意用眼习惯，少看手机、电脑、电视等电子设备。4、术后活动术后应避免剧烈运动，尤其是低头动作。通常1个月后可正常工作和学习。5、饮食护理多吃水果及蔬菜。保持大便通畅，少吃刺激性食物，忌烟酒。6、用药护理遵医嘱用药。对长期使用激素类眼药者，应注意眼压情况，避免产生激素性青光眼。7、术后监测术后每周去医院检查1次，包括视力、人工晶状体及眼底情况。1个月后遵医嘱，定期复查。术后3个月应到医院常规检查，并作屈光检查，有屈光变化者可验光配镜加以矫正。如果术眼有任何不适，请及时与医生联系。

术前注意：

1、术前与医生沟通，了解完整手术流程和风险，做好心理准备。2、术前常规行全身及眼部检查。3、术前遵医嘱滴用抗生素眼药水。4、术前如有感冒、发烧或其他身体不适，请告知医生，以便合理安排手术。5、有糖尿病、高血压等其它全身病，术前需将血糖、血压控制稳定，并将必备药品随身带来，以备急用。必要时应提前与医生联系。6、术前建议做好个人卫生，手术当天面部不要化妆。7、女性应尽量避开月经期、妊娠期、哺乳期。

优劣势：

1、优势手术创口小，术后恢复时间短，手术更加方便。2、劣势技术目前还没有传统小切口手术成熟、完善，对医生操作水平要求较高。